如何按步骤开展徒手心肺复苏技术

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徒手心肺复苏术操作流程

（一）徒手心肺复苏操作流程(成人)

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病

人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即

取出。

5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；

如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，

并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉

搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨中下1/3处；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证

松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。

院内3人心肺复苏术流程？

徒手心肺复苏操作评分标准

项目

评分细则

分值

扣分标准

得分

实施要点

仪表动作

1、穿着整齐

2、动作迅速

每项未做不得分，

一项不合格或做得不全面酌情扣分。

环境评估和判断

1、环境评估

2、动作：首先轻摇其肩膀呼叫“你怎么啦”

3、判断：没有运动和反应、没有呼吸或呼吸异常

呼救

启动急救系统

1、“来人啦”！或“救人呀”

2、呼叫人去取呼吸球囊，除颤仪

复苏体位

硬地板或床板，去枕摆正体位、躯体成一直线，松解上衣

判断脉搏

一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒

胸外按压

1、定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处

（2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处

（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁

2、方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下

3、深度：成人≥5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3，分别约5cm和4cm

4、频率：≥100次/分

5、比例：按压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2

清除气道异物

头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快

开放气道

用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）

人工呼吸

1、保持气道开放

2、操作者一手将病人下颌向上抬起，另一只手按在病人额头上，同事捏住病人的鼻子，然后深呼吸，包住病人的口唇，向病人嘴里吹气。

3、频率：10-12次/分

有效指征判断

1、可扪及颈动脉搏动

2、(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,紫绀减退,自主呼吸恢复

复苏后体位

患者侧卧位或平卧头偏一侧

观察记录

(口述)给予有效的高级生命支持，观察、记录

整体评估

关心体贴病人，注意保暖，整理床单位

什么叫心肺复苏术

三人配合抢救猝死患者演练

A位: （头位）总指挥，协助B、C位完成工作

1. 记录病人入室时间，准备使用呼吸囊

2.负责协助医生进行气管插管(备好喉镜、导管、导丝、5ML注射器一个、胶布、牙垫一个),必要时吸痰

3.证实气插导管在肺内（使用呼吸囊），未接呼吸机之前使用呼吸囊，接上呼吸机后，收拾插管后的用物

4.观察患者瞳孔，调节呼吸机参数、氧气浓度等

5.协助C位护士进行静脉注射，C位护士采血时遵医嘱使用复苏药物

6.复苏有效后准备搬运呼吸机、除颤仪，上好床头档

B位：（右侧）

1. 放置按压板，连接电极，除颤仪

2. 负责进行持续的胸外心脏按压

3. 连接呼吸机，与医生轮换进行按压

4. 必要时根据医嘱进行电除颤

5. 复苏有效后进行血压测量，导尿

C位：

1. 负责建立静脉通道（近心端，输液架放在床尾）

2. 根据医嘱使用肾上腺素、阿托品等复苏药物，采血

3. 简要记录抢救过程（用药时间、药名、抢救措施及时间）

4. 复苏有效后，负责电话通知ICU、准备急救箱，准备与A位护士、医生进行转运

心肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

心肺复苏操作?Compress胸外按压--Airway开放气道--Breathing人工呼吸?C胸外按压?确保患者仰卧在坚固、平坦表面上?按压位置：胸部中央，胸骨下半部?开放气道，使头部后仰并抬起下颚↓?人工呼吸，在无隔离面罩时，使用口对口吹气，捏住鼻子，您的嘴将患者的嘴完全包住，吹气2次(有指南建议吹气5次)，每次吹气1秒，观察胸部是否隆起。?重复胸外按压(30下)：人工呼吸（2次）?如有自动体外除颤器(AED)到，快速使用AED，按照AED语音提示操作。?直到120到达，专业的医务人员接手。

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