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处方物的用量及炮制,既著疗效,又涉及用药的安全可靠 。这里主要谈在实践运用中的几个具体问题。
关于用量
多为天然药材 ,其用量较大,有效量的安全阈也较宽。但也不是绝对的,有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量 ,就易发生中毒事故 。总的来说,加大用量,并不和提高疗效成正比 ,如何权衡中药之用量,可从下面四个方面着手。
严格控制剧毒药用量
如川乌头,有效量为3克~6克 ,煎服如超过10克,就易发生中毒,如超过30克以上者,就易发生死亡事故 ,必须严格掌握。若延长煎煮时间,可以减低其毒性 。
按药物作用的地位而定量
一般地说,君药 、臣药用量偏重 ,佐药、使药偏轻。例如用桂枝汤时,桂枝为主,白芍为辅 ,桂枝用5克,白芍用10克;用小建中汤时,白芍为主 ,桂枝为辅,桂枝用3克~4克,白芍用15克~20克。且桂枝、白芍用量都超过常用量 。再如治阳虚寒证人 ,一般用四逆汤,附子为主(5克~8克),干姜为辅(2克~5克)。若情严重,阳脱脉伏者 ,当用通脉四逆汤,干姜为主(8克~10克),附子为辅(4克~6克) ,余可类推。
根据不同作用要求掌握用量
如柴胡作为和解退热的用量宜偏大(12克~15克),作为疏肝解郁宜偏轻(3克~6克) 。又如防风,作为疏风发表 ,可用一般量(5克~10克),解砒霜毒当用最大量(30克~45克)。
注意药物的体积掌握用量
同一药量的药材,体积差距很大。如磁石10克 ,只有三粒黄豆大小;若10克玉蝴蝶或通草,可占半药罐。为了符合煎煮的要求,应掌握用量 ,适当考虑到药材的体积 。如矿石 、贝壳类药物,用量可偏大些,一般在30克左右。对有些体积虽大而用量又不能小者,可采用煎汤代水煎药方法。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢 、益母草等药用大剂量时 ,就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药 。
关于炮制
中药炮制直接关系到临床疗效,在这里主要是谈谈有关的几个具体问题:
抓住必要的炮制
为了减少毒性,提高疗效 ,必要的炮制是不可少的。如生半夏用生姜同煮,制成,可以减少半夏的毒性;陈棕炭、血余炭等用于止血 ,必须烧炭存性,否则就不易于煎煮和。炒黄芩善于退热,焦薏苡仁健脾止泻 ,在书写处方时都必须注明 。
避免有害的炮制
过去有些炮制,为了追求美观,反而失去药效。如清水半夏片、花槟榔片 、淡附片等 ,要把药物水浸多天,把味浸淡,切出的饮片犹如爪甲,光泽透明 ,非常好看,实际上有效成分已大部分都已消失。
改革繁琐的炮制
如蚌水炒天麻,很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用 。
必要的医嘱
这里所讲的“医瞩” ,主要是指有关服药要求的嘱咐。
服药次数
服汤药要大量频进,必要时每4小时~6小时一次;频繁呕吐,饮食难进者 ,应采用少量多次分服法,若为慢性疾患,服药每天1剂 ,或两天1剂。
服药时间
一般每日服两次者,多早晚服用为宜 。夏令服药,最好头一天晚上服“头煎 ” ,第二天早上服“二煎”,这样可避免中午高温时间汤药发馊。对胃部有 *** 性的药物,如补血丸中有皂矾等药,以饭后服药较好 ,病在上焦者饭后服,在下焦者饭前服。
注意服药后调护
如服发表药,服后宜温覆以取汗 ,避免当风受凉。有些病在服药时应嘱咐注意病情变化,如服泻下剂,必须遵守“得利止后服”的原则 ,不使过剂伤正;另外尚需交待所服药物的有关饮食宜忌等问题 。
中药养生保健是我们中国人最为难熟悉的养生保健方式之一,尤其是药膳养生保健法,相信大家都不陌生吧。为了让您在写的过程中更加简单方便 ,一起来参考是怎么写的吧!下面给大家分享关于中医养生保健知识,欢迎阅读!
中医养生保健小常识
人人都知道,如果风寒感冒 ,熬点“生姜红糖汤 ”喝一喝,盖厚被子出一身汗,睡一觉后就神清气爽,感冒不治而愈。——其实 ,生姜、红糖、大蒜 、葱白都是我们生活中常用的中药 。我们在吃生姜的时候,感觉味道温辣,属于“温热”型的中药。
而“薄荷”(比如我们吃的薄荷糖、用的薄荷牙膏等)则感觉有些凉丝丝 ,其实,薄荷也是常用的中药,属于““寒凉 ”型的中药。
中医为什么能治病呢?如果你发热属于热症 ,就用“寒凉”型中药(比如薄荷),让人体恢复正常值;如果你发冷属于寒症,就用”温热“型中药(比如生姜) ,让人体恢复正常值,从而恢复健康 。
以上,只是最简单的分类 方法 ,也就是说,把疾病和中药只分为了两类:热型、寒型。
事实上,中医的分类更加细密些,一般分成五类:风、热 、湿、燥、寒。--这种分法实际上是 ”五行“的体现 。
春天(木月)容易起“风”;夏天(火月)就会炎“热”;长夏*雨霏霏产生“湿 ”气;秋天(金月)容易干“燥”;冬天就会“寒”。
中医养生保健知识注意事项
下面 ,我们就 说说 日常生活中常见或者时常听说的中药:
祛风药:能让“风”型的疾病发散。
生姜(偏热);薄荷(偏寒);菊花--这是生活中最常见的' 。你可能没想到吧,吃个薄荷糖 、喝碗菊花茶,都能够达到“发散 ”病邪的作用。
祛热药(寒凉药):能够驱除“热性疾病”。
大家都会记得 ,在非典期间,为了防止发烧症状的非典,一时间 ,板兰根成为药店里最强手的药物,那只很长时间脱销,那时候 ,要送礼,一大袋板兰根是最为贵重而有情谊的礼品。--非典的症状是发烧,而板兰根的特点是“寒型药” ,能有驱散热疾之效 。
黄连,是大家最熟悉的中药,“良药苦口利于病 ”,说的就是黄连。
祛湿药:能够泻利祛湿、化瘀活血、理气化滞(注意:“湿”的概念很广 ,包括痰 、瘀、滞等)。
冬瓜皮,也是中药,如果小便不通 ,冬瓜皮煮汤就能很快通畅水道 。而巴豆,是大家在**中常看到的,古人捉弄人和喜欢让对方误食巴豆 ,这样就会让人大泻不止。
月季花,也是中药;桃仁,也是中药。你可以想象:武侠小说中 ,桃花岛上的黄药师,能用月季花、桃仁制造化瘀活血的妙药,避免武打争斗中的淤血之疾 。
祛燥药:能够驱除“燥性疾病”。
杏仁能够润燥 ,秋天常喝杏仁茶,能够起到润燥通肺的作用(秋天属金 、肺)。
蜂蜜也是中药,如果老年人大便干燥不畅,蜂蜜具有润华、宣泄的功效 ,喝点蜂蜜,很开能够通泻肠道,畅通大便 。
祛寒药(温热药):能够驱散“寒型疾病 ”。
花椒、胡椒 ,都能让人吃得满头大汗(陈佩斯在 春节 晚会小品中就演过一个喜欢猛撒胡椒粉 、吃面条大汗淋漓的人)。花椒、胡椒就是典型的热型中药 。
这样,我们对中药有了简单而直观的认识。
其实,以上我们对中药只是说了一半 ,现在开始说剩下的另一半。为什么这么说呢?因为中药包括两大类,一大类是用于“祛邪”,即对病邪(具体指上节所说的“风、热、湿 、燥、寒”六邪)进行驱逐。——中医上对这类疾病称为“邪实 ” 。
中医养生保健知识技巧
其实 ,“邪实”只是外因,是因为有病邪侵入而造成;还有一类情况是:并非因病邪侵入造成,而是由于自身的虚弱而造成 ,中医上对这类疾病称为“正虚”。
“邪实 ”分为风、热 、瘀、寒、水五小类,“正虚”也分为五小类:阴 、阳、气、血 、津液。
对于“正虚”,中医采取的办法是进行“补虚/扶正” 。
“补阴 ”:鳖甲算是最常见的补阴中药,吃个王八补一补。龟鳖在深水里 ,属于“阴”所以用来补阴,而不是补阳。
“补阳”:鹿茸是用来补阳的 。读过小说的人一定记得喝鹿血能够激发男人欲望的 故事 ,所以 ,鹿茸补阳就变得特别好理解了。
“补气 ”:我们常听说过,人参是大补。**上,碰到快断气的病人 ,中医大夫会用人参汤进行补气 。--你可能想不到的是,日常中我们吃的红枣,也具有和人参一样的补气的作用。
“补血”:鲜红的枸杞子 ,似乎在人们的印象里,是滋阴壮阳的补品,其实 ,在中医里,是用来补血的良药。同样,送礼的阿胶,也是用来补血的中药 。
“补津液”:我国著名播音员宋世雄的嗓音之所以那么好 ,据说是因为他听从老中医的遵嘱,每日饮用石斛茶,石斛能生津润嗓 ,让宋世雄的播音更加洪亮淳厚。
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